Bulletin d'inscription

Association GRAINES DE DANSES
BULLETIN D'INSCRIPTION

Nom
Prénom
Adresse

Code postal
Ville
Téléphone fixe
Téléphone portable
Courriel
Date de naissance
Profession

Type de chambre	Tarif par jour et par personne : Chambre individuelle (50,50 €) / 2 lits (47,50 €) / 3 lits ou plus (44,50 €) dans la mesure des places disponibles ; Location de draps : 5 € (Tarif 2018).
Type de menu	Standard / végétarien
Frais pédagogiques :	Adhésion : 10 € / Animation : 120 €

Comment avez-vous connu Graines de Danses ?
Avez-vous déjà participé à un atelier de Graines de Danses ?
Lequel ?

Je m'inscris au STAGE de DANSE & YOGA sur le thème "Danse Symbolique et Arbre des Sephiroth" ayant lieu du 17 au 22 février 2019 aux Cartières 36 routes de la Gare 69630 CHAPONOST

POUR VALIDER VOTRE INSCRIPTION : *Imprimer ce bulletin, le remplir* puis le faire parvenir à l'adresse suivante par courrier, avec un chèque de 100 € d'arrhes (40 € non remboursables en cas d'annulation un mois avant le début du stage ; 100 € non remboursables une semaine avant) Le chèque ne sera pas encaissé avant le stage. Fabienne RUFINO 4 rue Guy de Maupassant 69800 ST PRIEST Tel : 04 78 21 41 36 rufino.f@hotmail.fr